В.Г. СМЕЛОВА,
учитель биологии МОСШ No 7,
г. Ноябрьск, ЯНАО

Кожа и ее производные

Семинарское занятие

Цель: закрепить знания о строении и функциях кожи, способствовать развитию гигиенических навыков по уходу за кожей, ногтями, волосами.

Оборудование: таблица «Строение кожи», самодельные таблицы-иллюстрации к сообщениям, микроскопы, предметные стекла, все необходимое для маникюра (см. ниже), штемпельные подушечки, бумажные и полотняные салфетки.

Организационный этап

За 2 недели до урока класс разбивается на группы «Парикмахеры», «Криминалисты», «Врачи» и т.п. для подготовки сообщений. Учащиеся выбирают тему для сообщений сами. Учитель за 1 неделю до урока просматривает сообщения учащихся и выстраивает ход семинарского занятия. Сообщения могут проходить в любой форме – доклада, театрализованного представления, диалога, беседы и т.д.

Подготовка к активному, осознанному восприятию нового материала

Учитель. Ребята! Сегодня мы с вами продолжаем изучать тему «Строение и функции кожи». Наше семинарское занятие поможет вам больше узнать о коже, научиться правильно ухаживать за ногтями, волосами, кожей лица. Слушайте внимательно, после каждого сообщения вы должны будете ответить на вопросы.

Проведение занятия

Учитель. Многие из вас, особенно девушки, уже не раз пробовали окрашивать волосы. А полезно это или вредно для волос? Давайте вместе с вами совершим путешествие в парикмахерскую и послушаем разговор одной из клиенток с мастером по окраске волос.

Сообщение 1. Диалог в парикмахерской

Света. Я окрашиваю волосы уже два года. Скажите, что происходит с волосами при окраске?

Парикмахер. При интенсивной окраске используются аммиак и перекись водорода. Аммиак приоткрывает слой чешуек, покрывающих волос, в свою очередь, кислород реагирует с пигментами, в результате чего волосы осветляются. Затем, под действием перекиси, бесцветные субстанции краски превращаются в крупные молекулы и закрепляются глубоко внутри волос.

Света. Очень интересно! Но волосы, естественно, нуждаются в подпитке. Какой уход вы мне посоветуете?

Парикмахер. Волосам полезна хна, используйте ее.

Света. А что это такое?

Парикмахер. Хна – это не только лечебное укрепляющее средство для волос, это естественный краситель. Его получают из собранных осенью листьев кустарника ольхи. Сияющий красноватый оттенок волосам придает краситель нафтохинон, а за счет татина поверхность волос становится гладкой и эластичной.

Света. Скажите, а вы пользуетесь хной? По-видимому, это она создала такой великолепный сочный цвет.

Парикмахер. Я пользуюсь хной, но цвет волос у меня свой, природный.

Света. Интересно, почему люди от природы имеют светлые или темные волосы?

Парикмахер. Очень просто. Существует два пигмента, которые придают волосам цвет. Чем волосы темнее, тем больше данных пигментов, в светлых волосах их очень мало. В Центральной Европе 32% блондинок, 30% русоволосых, 27% кашатановых, 9% брюнеток, 2% рыжих.

Света. Волосы такие разные и по структуре, и по цвету, и по здоровью. Расскажите, пожалуйста, еще о средствах для защиты волос.

Парикмахер. К таким средствам относятся всевозможные шампуни с экстрактами ромашки, хны или грецкого ореха. Они полезны и могут освежить цвет ваших волос. Это ополаскиватели, бальзамы с норковыми маслами и маслом авокадо. Яблочный уксус придает волосам шелковистый блеск, а репейное масло поможет при перхоти, сухости кожи головы и ломких волосах. Так что все в ваших руках.

Света. Спасибо. Я узнала много нового и обязательно приду к вам еще.

Вопросы

1. От чего зависит природная окраска волос у разных людей?

2. Зачем люди окрашивают волосы?

3. Почему при окраске волос используются последовательно аммиак и перекись водорода?

3. Полезно или вредно окрашивание для волос?

4. Какие природные вещества способствуют укреплению волос?

Учитель. А теперь давайте рассмотрим собственные волосы под микроскопом и попробуем поставить диагноз: здоровы они или нет.

Практическая работа. Рассматривание волоса под микроскопом.

Цель работы: изучить строение волоса.

Оборудование: микроскопы, предметные стекла.

ХОД РАБОТЫ

1. Удалите один волос с собственной головы.
2. Поместите его на предметное стекло на предметный столик микроскопа и добейтесь качественного изображения объекта.
3. Рассмотрите микропрепарат. Зарисуйте его и подпишите названия частей.
4. Переместите объект так, чтобы была видна волосяная луковица. Зарисуйте ее.
5. Переместите объект так, чтобы был виден кончик волоса. Зарисуйте его.
6. Сделайте вывод о том, здоровые у вас волосы или они нуждаются в специальном уходе.

Учитель.. Однажды у моей мамы после нервного стресса стали сильно выпадать волосы. В одной из книг по уходу за волосами она нашла рецепт лечебного состава, который помог ей за полгода восстановить утраченные волосы. Теперь я периодически пользуюсь этим составом и могу предложить его вам. Рецепт прост: к 1 столовой ложке свежевыжатого сока алоэ (можно купить готовый в аптеке) добавить по 1 столовой ложке измельченного чеснока и меда, нагрев на водяной бане, хорошо перемешать, добавить 5 капель витамина А. Смесь нанести на волосы, легкими массирующими движениями втирая ее в кожу головы. После этого укутать голову целлофаном и бумажной салфеткой (чтобы было тепло) и через 40 мин смыть теплой водой с шампунем (лучше детским мылом), волосы сполоснуть отваром крапивы или ромашки. Процедуру повторить 3–4 раза (по 1 разу в неделю), потом сделать перерыв.

Ребята, оказывается волосы могут помочь в раскрытии зловещих и тайных преступлений, совершившихся много лет назад. Давайте послушаем сообщение группы «Криминалисты».

Сообщение 2. Волосы Наполеона, или умер ли император от отравления?

Холмс. Дорогой Ватсон, знаете ли вы, что великого Наполеона отравили?

Ватсон. Не может быть, дорогой друг. Хотя многие современники подозревали это, никто не мог ничего доказать.

Холмс. А от чего еще мог скончаться так внезапно человек, отличавшийся завидным здоровьем?

Ватсон. Мало ли от чего. Может быть, от несварения желудка?

Холмс. Да, если в пищу был подмешан яд.

Ватсон. У вас есть доказательства, Шерлок?

Холмс. Доказательств нет, но вся эта история очень подозрительна. Взятый в плен Наполеон в сопровождении своего эскорта 15 июля 1815 г. прибыл на остров Св. Елены. Опальный император в то время все еще отличался завидным здоровьем. Однако вскоре у него стали появляться первые признаки недомогания, а в 1821 г. Наполеон скончался. Чувствуя, как постепенно уходят силы, Наполеон стал подозревать, что его пытаются отравить. Врачи же констатировали, что он умер от рака желудка. Прошло совсем немного времени, и в обществе заговорили о насильственном умерщвлении бывшего монарха. Слухи эти стали быстро множиться. Остается добавить, что пряди волос умершего были острижены и розданы в качестве реликвий преданным сторонникам императора.

Ватсон. Ну что же, возможно, наши потомки смогут раскрыть эту тайну.

1-й ведущий. В 1961 г. в научном журнале Nature появилось сенсационное сообщение об исследовании волос Наполеона. В руки авторов этого сообщения попало небольшое (1,5 мг) количество волос императора, и они исследовали этот образец методом нейтронно-активационного анализа. Опираясь на полученные данные, ученые пытались дать ответ на вопрос, действительно ли император пал жертвой отравления.

2-й ведущий. Содержание мышьяка в волосах Наполеона примерно в 10 раз превышало его фоновую концентрацию. Но можно ли отсюда сделать вывод, что слухи подтвердились и ссыльного императора действительно отравили? Нужно располагать и другими данными, а именно: как распределяется мышьяк по различным органам человеческого организма? Какая часть попавшего в организм мышьяка задерживается в волосах?
Известно, что человеческий волос растет со скоростью 0,35 мм в сутки. Значит, путем исследования коротких кусочков волос нельзя выяснить, в какой период жизни мышьяк поступал в организм.

3-й ведущий. Вскоре в руках венгерских ученых оказался более длинный локон Наполеона, и они несколько изменили методику исследования. Новый образец был разрезан на кусочки и проанализирован. Данные о повышенном содержании мышьяка, полученные на первом образце, были подтверждены. Более того, было установлено, что по мере продвижения от начала волос к периферии (в направлении их роста) содержание мышьяка закономерно менялось.

1-й ведущий. Однако повышенное содержание мышьяка в волосах все еще не дает основания безоговорочно принять факт умышленного отравления, потому что такие же данные могли быть получены, если бы Наполеон систематически использовал лекарства, в состав которых входит мышьяк.

2-й ведущий. В 1982 г. в печати появилась очередная интригующая статья. Нейтронно-активационному анализу был подвергнут еще один локон волос, на этот раз из третьего источника. Согласно новым данным, в волосах императора мышьяка довольно мало, но зато много сурьмы! Как известно, Наполеон жаловался на боли в желудке и принимал лекарства, содержащие сурьму.

3-й ведущий. Так как же установить истину? Очевидно, что тайна смерти Наполеона должна привлечь внимание не только историков, но и химиков-аналитиков.

Учитель. Надеюсь, загадка смерти Наполеона вас заинтриговала? Мы еще послушаем криминалистов, а сейчас давайте посмотрим на свои ногти и послушаем, что нам расскажут о них ребята из группы «Медики».

Сообщение 3. О чем могут рассказать ногти

Ноготь – это роговая пластинка, которая лежит на ногтевом ложе и растет из ногтевого корня. Корень ногтя находится под ногтевым валиком. В корне и ложе ногтя находится множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому ногти очень чувствительны к воздействиям за исключением свободного края, который не связан с ложем и может быть безболезненно срезан.

У здорового человека ногти розовые, блестящие, гладкие и полностью соответствуют форме пальца. На больших и указательных пальцах имеются белесоватые полулунные образования – ногтевые лунки. У пожилых людей в ногтевой пластинке появляются иногда поверхностные продольные борозды и полосы.

Нормальная толщина ногтя 0,3 мм, ширина – от 10 до 17 мм, длина 10–15 мм. Правда, известны случаи, когда некоторым людям удавалось отрастить ноготь длиной до 45 см. Ноготь растет со скоростью 0,1 мм в сутки и полностью возобновляется от корня до свободного края, как правило, за 170 дней.

У молодых людей ногти растут быстрее, чем у пожилых, у мужчин быстрее, чем у женщин, летом быстрее, чем зимой. А у страдающих такими кожными заболеваниями, как чешуйчатый лишай, нейродермит, рост ногтей замедляется. Медленнее растут ногти и при заболеваниях внутренних органов, некоторые из которых сопровождаются патологическими изменениями ногтей. Правда, установить причину таких изменений не всегда просто, т.к. поражения ногтей при заболеваниях кожи и внутренних органов подчас ничем не отличаются от изменений, характерных для болезней самих ногтей. Например, отслоение ногтя, расщепление его пластинки, образование на нем дугообразных линий или различных точек могут свидетельствовать о наличии каких-либо воспалительных и инфекционных заболеваний, могут быть результатом отравления или нарушения функций желез внутренней секреции. Но эти же признаки характерны и для такого кожного заболевания, как чешуйчатый лишай (псориаз), при котором на ногтевой пластинке нередко появляются точечные углубления – «симптом наперстка». Ноготь в этом случае нередко полностью отслаивается от своего ложа и отпадает, а из корня растет новый ноготь.

Самыми разными причинами объясняется и изменение цвета ногтей (дисхромия). Цвет ногтей может измениться у страдающих сахарным диабетом, болезнью Аддисона, а также во время беременности, после тяжелых операций, при изменении содержания микроэлементов в крови (особенно Fe), а также при заболеваниях сердца и печени. Например, у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови ногти нередко приобретают синеватый оттенок. При заболеваниях печени их цвет может стать желтоватым. Белые пятна на ногтях могут служить признаком нарушения деятельности центральной нервной системы, а желтоватые пятна на ногтях – признак некоторых нарушений функций мозга. Это должно насторожить, заставить обратиться к врачу.

А вот периодически появляющиеся белые полоски или пятна на ногтях (лейкопихия) – не повод для волнений. Они появляются обычно после различных ушибов, травм, небрежно сделанного маникюра.

Изменения ногтей могут быть следствием поражения периферических нервов, некоторых нервных заболеваний. При этом уменьшаются размеры (микроонизия), изменяются их толщина, рельеф, цвет и форма ногтевой пластинки.

Вопросы

1. Что объединяет ногти и волосы?

2. Есть ли различия в строении ногтей молодых и пожилых людей?

3. Можно ли по ногтям определить состояние здоровья человека? Внимательно рассмотрите свои ногти и постарайтесь оценить состояние своего здоровья, пользуясь вышеизложенной информацией.

Учитель. А теперь дадим слово специалисту по уходу за ногтями.

Сообщение 4. Уход за ногтями

Уход за ногтями должен быть регулярным. Под свободным краем ногтя скапливается грязь, содержащая микробы, поэтому при мытье рук нужно использовать щетки для мытья ногтей. Ногти необходимо регулярно, по мере их отрастания, подстригать так, чтобы свободный край был округлым на руках и прямым на ногах. Маникюр и педикюр служат гигиеническим и косметическим целям. При этих процедурах важно соблюдать санитарно-гигиенические правила.

Все инструменты дезинфицируют в спирте или в специальных растворах. Слишком коротко срезать ногти не следует, так как пальцы будут выглядеть утолщенными, некрасивыми, кончики их будут очень чувствительны к давлению. Не рекомендуется спиливать ногти глубоко с краев, т.к. можно травмировать кожу боковых валиков, в результате могут появляться трещины и усилиться ороговение кожи. Следует соблюдать осторожность, т.к. травма валиков может привести к паронихии.

Вопросы

1. Что такое маникюр?

2. Что такое педикюр?

3. Верно ли утверждение, что маникюр и педикюр необходимы только женщинам?

Учитель. Теперь от теории перейдем к практике. Давайте попробуем привести свои ногти в порядок по всем правилам.

Практическая работа. Маникюр по всем правилам

Цель: научиться правильно ухаживать за ногтями.

Оборудование: каждому учащемуся – мисочку с теплой водой, маникюрные ножницы, пилочку для ногтей, деревянные лопаточки для ногтей, средство для размягчения кутикулы, крем для рук, поваренная соль, спиртовой раствор йода, бесцветный лак для ногтей, жидкость для снятия лака, бумажные и полотняные салфетки (чистые носовые платки).

1. Укрепление ногтей. Погрузите пальцы в насыщенный раствор поваренной соли, в который добавлено 2–3 капли йодной настойки. Вода должна полностью покрывать всю первую фалангу пальцев. Процедура длится 15 мин.
2. Правильная подпилка ногтей. Пилочкой для ногтей выполнять движения перпендикулярно основанию ногтя.
3. Удаление кутикулы. Нанесите на ногти специальное средство для удаления кутикулы (крем или гель), размягчающее тонкую кожицу. После того, как кутикула стала мягкой, устраните ее с помощью деревянной палочки. Отодвигайте кожицу от краев к основанию ногтя.
4. Питание ногтей. Нанесите на кожу вокруг ногтей питательный крем для рук и мягкими массирующими движениями втирайте крем в течение 10–15 мин. последовательно вокруг ногтя на каждом пальце.
Продолжают работу девочки.
5. Окрашивание ногтей. Бумажной или полотняной салфеткой удалите с ногтей остатки крема или геля. Сначала красим ногти правой руки, а потом левой (от большого пальца к мизинцу). После того как вы покрыли ногти одним слоем лака, сделайте перерыв на 5 мин, а потом нанесите второй слой. Затем косметической палочкой, смоченной в жидкости для снятия лака, устраните излишки.

Учитель. Полюбуйтесь на свои ухоженные, красивые ногти.

Переверните руки и посмотрите на подушечки своих пальцев. Слово снова просят «Криминалисты».

Сообщение 5. Дактилоскопия

1-й ученик. Дактилоскопия – раздел криминалистики, изучающий строение кожных узоров внутренних (ладонных) поверхностей ногтевых фаланг пальцев рук для идентификации личности, уголовной регистрации и розыска преступника.
В кино, по телевидению, в книгах часто встречаются ситуации, когда человек оставляет на чем-то отпечатки своих пальцев. Потом их обнаруживают, и это доказывает, что именно он был в том месте. Ошибки быть не может. А почему?
Если вы посмотрите на подушечки своих пальцев, то увидите сеть маленьких бороздок. Здесь находятся рецепторы осязания нашей кожи. Каждый человек имеет свой рисунок этих линий, который невозможно изменить. Если несколько раз обжигать кожу подушечек пальцев, то при заживлении все равно будет появляться тот же отпечаток!
У отпечатков пальцев есть несколько характеристик, но нет людей, у которых бы они полностью совпадали.

2-й ученик. Эксперт может легко выделить сто различных характеристик отпечатка. Это означает, что на нем сто отличающихся друг от друга рисунков бороздок. Возьмем, к примеру, указательный палец. Для того чтобы найти двух людей, у которых отпечатки указательных пальцев совпадали хотя бы по двум из этих характеристик, нам потребуется исследовать 16 человек, по трем – уже 64. Продолжая эту процедуру, мы, наконец, захотим узнать, сколько же потребуется человек, чтобы найти два отпечатка, совпадающих по всем ста характеристикам. В этом случае мы должны были бы обследовать всех людей, которые могли бы жить во всем мире на протяжении 4 млрд лет! И это только для отпечатка одного пальца, а у нас их 10.

3-й ученик. История дактилоскопии куда древнее истории самой криминалистики, и уходит она своими корнями в глубь веков. В Ассирии, Вавилоне, Древнем Египте, Китае, Японии отпечатки большого пальца издревле использовали для удостоверения личности при заключении различных договоров и сделок.
Первым известным автором, упомянувшим о применении отпечатков пальцев в целях идентификации личности, был китаец Киа Кунг-йен (около 650 г. н.э.). Китайцы в VII в. ставили отпечатки пяти пальцев на бумагах о расторжении брака. Аналогичные обычаи были распространены и в Японии, где отпечаток большого пальца заменял личную печать, а также использовался как средство идентификации преступников.

1-й ученик. В 1686 г. пальцевыми узорами заинтересовался профессор Болонского университета Мальпиги. В своих сочинениях он упоминал «о различных линиях и узорах» на концах пальцев, но не решался комментировать их происхождение и назначение. Первый научный трактат по этому вопросу написал в 1823 г. великий чешский физиолог Й.Е. Пуркинье из Бреславского (Вроцлавского) университета. Он подразделил все пальцевые узоры на 9 типов и выдвинул гипотезу о связи узоров с осязанием. Первым европейцем, решившим использовать отпечатки пальцев в целях идентификации преступников, был Вильям Гершель (1833–1917) – полицейский чиновник, служивший в Индии в округе Хугли (Бенгалия), где была большая китайская колония. Не исключено, что знакомство с ее обычаями и побудило Гершеля в 1858 г. начать свои опыты по применению дактилоскопии.
В 1859 г. Гершель расширил сферу своих экспериментов, перейдя от отпечатков пальцев к отпечаткам кожи вообще. Сохранилась пластинка с оттиском ладони его руки, сделанным в 1860 г., и другая пластинка с оттиском его же руки, сделанным тридцать лет спустя. В 1859 г. он сделал оттиск подошвенной части стопы и сравнил его через 54 года с новым отпечатком той же стопы. Целью этих экспериментов было установить, изменяются ли кожные узоры со временем. Гершель и в этой области был первым, ибо до него никто не проводил подобных экспериментов для доказательства того, что ныне твердо установлено – неизменяемости кожных узоров с момента их образования на четвертом месяце внутриутробного развития и до полного распада мягких тканей трупа.
Сначала Гершель использовал отпечатки пальцев для установления личностей получателей пенсий. Затем он стал применять дактилоскопию в одной из тюрем своего округа. За два десятка лет проведения подобных опытов он собрал много тысяч отпечатков.

2-й ученик. Примерно в одно время с Гершелем и независимо от него на пальцевые отпечатки обратил внимание британский врач Генри Фолдс (1843–1930). Дактилоскопией увлекался знаменитый английский антрополог Фрэнсис Гальтон (1822–1911). В итоге многочисленных экспериментов и наблюдений Гальтон пришел к трем выводам, имевшим решающее значение для утверждения дактилоскопии:

– папиллярный узор остается неизменным в течение всей жизни человека;
– папиллярный узор неповторим, он индивидуален;
– несмотря на индивидуальность, папиллярные узоры поддаются классификации.

В 1892 г. вышла его книга «Отпечатки пальцев», а в 1895 г. ему удалось добиться введения в Англии дактилоскопического метода уголовной регистрации.

3-й ученик. Широкому распространению дактилоскопии препятствовало отсутствие простой и надежной классификации папиллярных узоров. Первый шаг на пути ее создания сделал выходец из Далмации аргентинский полицейский чиновник Иван Вучетич (1858–1925). В сентябре 1891 г. он разработал десятипальцевую систему классификации дактилоскопических отпечатков, которую затем непрерывно улучшал и шлифовал до 1904 г.
Первые сведения о применении дактилоскопии в Аргентине относятся к 1892 г., когда по кровавым отпечаткам пальцев одна женщина была изобличена в убийстве своих двоих детей.

1-й ученик. Дактилоскопическая классификация Вучетича осталась в те годы неизвестной в Европе, которая всю честь решения этой задачи приписала помощнику комиссара английской полиции сэру Эдварду Р.Генри, бывшему шефом полиции в Бенгалии. Его классификация папиллярных узоров оказалась настолько удачной, что используется во многих странах в неизменном виде и в наши дни, либо легла в основу других систем.
Началось триумфальное шествие дактилоскопии по всему миру: 1896 г. – Аргентина, 1897 г. – Британская Индия, 1902 г. – Венгрия и Австрия, 1903 г. – Германия, Бразилия и Чили, 1906 г. – Россия и Боливия, 1908 г. – Перу, Парагвай, Уругвай. Дольше всех сопротивлялась дактилоскопии Франция. Однако в августе 1911 г. из Лувра похитили знаменитый шедевр Леонардо да Винчи «Мона Лиза», и это сильно повлияло на общественное мнение. Поэтому когда весной 1914 г. в Монако собрался Международный полицейский конгресс, который должен был решить, какому методу идентификации преступников следует отдать предпочтение, неслучайной оказалась победа дактилоскопии.

Задание. С помощью штемпельной подушечки и чистого листа бумаги сделайте отпечаток большого пальца своей правой руки. Сравните свой отпечаток с отпечатками пальца товарища. Похожи ли они? (Не забудьте аккуратно вытереть палец бумажной салфеткой.)

Учитель. А теперь поговорим об одной из самых болезненных для вас сейчас проблем – об угрях! Давайте посмотрим, как идет прием у врача-дерматолога.

Сообщение 6. Акне – юношеские угри

Пациент. Доктор, помогите. Никогда не было проблем с кожей, а вот сейчас появились на лице какие-то прыщи. Я боюсь, что это фурункулы.

Доктор. Не волнуйтесь, у вас юношеские прыщи, которые называются акне.
Юношеские прыщи чем-то похожи на небольшой фурункул, но в отличие от фурункула представляют собой нарушение выделения кожного сала с последующей инфекцией образовавшейся сальной кислоты. Акне чаще всего возникают на лице и верхней части туловища, особенно часты они у подростков. Это связано с усиленной выработкой кожного сала во время полового созревания.

Пациент. Я читала статью в журнале «Здоровье» и думаю, что у меня комедоны.

Доктор. Комедоны – это наполненные салом мелкие и более крупные (до горошины) возвышения, обычно с беловатой «головкой», при сдавливании которой выделяется кожное сало. Комедоны не имеют признаков воспаления – красноты, их цвет не отличается от цвета кожи. Но вот когда происходит нагноение, они превращаются в акне – прыщи. И если комедоны различимы в основном вблизи и практически не портят внешнего вида, то акне представляют собой серьезный косметический дефект.

Пациент. Доктор, откуда же взялись эти акне?

Доктор. Воспалительный процесс в акне вызывается обычно особыми пропионовыми бактериями, для которых кожное сало является питательной средой. Реже акне вызываются стафилококком и другими возбудителями. При созревании акне гнойник вскрывается; если он был большим, то на его месте могут сформироваться рубцы, в конечном счете сильно портящие внешность.

Пациент. Значит, я на всю жизнь останусь уродиной?

Доктор. Акне, в общем-то, безобидные, но все же следует знать тревожные симптомы, требующие осмотра врача. Это когда поражение угрями охватывает большие участки кожи, их возникновение сопровождается повышенной температурой. Также должна настораживать болезненность в области лимфатических узлов на шее, под челюстью, перед ушной раковиной.

Пациент. Что мне делать, если у меня появились акне?

Доктор. Современные подходы к лечению угрей включают правильно составленный рацион питания (достаточное количество витаминов А и В-комплекса, солей цинка) и снижение потребления содержащих йод продуктов (в первую очередь даров моря), замена йодированной соли обычной.
Подросток с акне должен содержать кожу в чистоте. Нельзя выдавливать прыщи и ковырять их, так как это приводит к нагноению более глубоких тканей и образованию более обширных рубцов. Не рекомендуется проводить слишком много времени на солнце, хотя, конечно, совсем избегать солнца не стоит. Поскольку комедоны образуются вследствие избытка кожного сала, не следует использовать жирные кремы, лосьоны, декоративную косметику на жировой основе. Для мытья покрытых угрями участков кожи многие рекомендуют использование грубой мочалки (махровой рукавицы); и в этом не надо излишнего усердия: 2–3 проходов жесткой тканью достаточно, чтобы снять с кожи «лишний» слой отмерших клеток и сала, тем более что эффективность этого метода серьезными исследователями оспаривается.

Пациент. А можно вылечить угри?

Доктор. Для лечения угрей используют как местные, так и общие средства. Его проводят длительно, так что подростка следует сразу же настроить на необходимость регулярного лечения в течение 2–4 месяцев. Местное лечение состоит в очищении кожи, размягчении и удалении отмирающего слоя и облегчении выхода сала из сальных желез. Для этой цели уже давно используют спиртовой раствор салициловой кислоты, а также «Клеаразил», который в свое время навязчиво рекламировали по телевизору. Более эффективны современные очищающие средства, прежде всего лосьоны, содержащие бензоил-пероксид. Это препараты «Бенокне», «Десквам», «Экларан», «Окси 5, 10» – их применяют 1–2 раза в день. Хороший эффект при местном применении дает и лосьон «Айрол», его используют один раз в день в течение 4–6 недель. Препараты азелаовой кислоты («Скинорен») используют два раза в день.
В более сложных, не поддающихся местному лечению случаях применяются общие средства. Лечение этими средствами должно проводиться под наблюдением врача. Антибиотики прописывают только при выраженном нагноении угрей. Эффективны мази с эритромицином, который подавляет рост пропионобактерий. Кроме того, используют раствор «Эрифлюид», не содержащий жира. Препарат «Зинерит» помимо эритромицина в растворе содержит соль цинка, уменьшающую выработку сала сальными железами. Эти препараты применяют один-два раза в день.

Вопросы

1. Что такое акне?

2. Чем акне отличаются от комедонов?

3. Каковы основные причины появления юношеских угрей?

4. Как правильно ухаживать за кожей лица, чтобы избежать появления акне?

5. Каких косметических средств следует избегать при акне?

6. Можно ли выдавливать прыщи?

7. Какие препараты назначают врачи для лечения юношеских угрей?

Продолжение следует