М.С. ГЛАГОЛЕВ,
М.В. ЧЕРТОПРУД
Окончание. См. No 18,
19, 21/2000
Техническое оснащение и техника безопасности при
проведении полевых практик и выездов с учащимися
7. Тепловой
(солнечный) удар
Симптомы. При перегреве наблюдаются вялость,
тошнота, головокружение, сильное потоотделение, жажда, температура тела
нормальная или не превышает 38,5 оС.
При тепловом ударе — тошнота, рвота, головная боль, спутанность или
потеря сознания, кожа горячая, сухая, температура тела 39–41
оС.
1. Поместить пострадавшего в тень, уложить,
расстегнуть или снять одежду.
2. При перегреве в отсутствие рвоты давать пить воду или сок каждые
10–15 мин.
3. Не давать лекарств, не давать напитки, содержащие кофеин (чай, кофе,
пепси-кола).
4. При повышенной температуре тела — поливать прохладной (но не
холодной) водой или завернуть в мокрую ткань и обмахивать полотенцем,
пока температура тела не упадет ниже 39 оС.
5. При снижении температуры вытереть насухо, накрыть легкой одеждой или
тканью.
6. При выраженных признаках теплового удара (а также если после
перегрева температура тела не снижается или продолжает расти) обратиться
в больницу.
8. Укусы змей, пауков, скорпионов, насекомых
Змеи
На территории европейской России обитают ядовитые
змеи только сем. гадюковых. Их яд обладает геморрагическим и
отечно-некротическим действием. При укусах обыкновенной, степной и
кавказской гадюк смертельные случаи крайне редки (известны только при
укусах маленьких детей в голову); гораздо более опасная гюрза обитает
лишь в восточном Предкавказье.
Симптомы. Две (реже одна) ранки — следы ядовитых зубов. В течение
первых часов — покраснение, отечность, кровоизлияния вокруг места укуса.
Симптомы внутренней кровопотери (см.), шока.
1. Сразу после укуса в течение 10–15 мин отсасывать
ртом содержимое ранок, предварительно открыв их сдавливанием складки
кожи (содержимое ранки сплевывать, а не глотать).
2. Пострадавший должен лежать. Нельзя двигать укушенной конечностью
(после отсасывания яда ее следует обездвижить шиной).
3. Пострадавшего укрыть одеялом и давать обильное питье.
4. Категорически противопоказаны прижигание, разрезы, обкалывание раны
любыми препаратами, а также наложение жгута.
5. Пострадавшего доставить в больницу на носилках.
Каракурты
Крупный (диаметр тела около 1 см), черного цвета
(обычно с красными пятнами на брюшке) паук. Обитает в Средней Азии,
Крыму и на Кавказе.
Симптомы. Укус часто безболезненный или
воспринимается как укол иглой, следы укуса слабые (побледнение кожи со
слабым красным ободком). Быстро развиваются мучительные мышечные боли,
мышечная слабость (особенно нижних конечностей); мышцы напряжены,
пострадавшие обычно возбуждены (в тяжелых случаях возбуждение сменяется
депрессией со спутанным сознанием и бредом), покрыты холодным потом,
испытывают страх смерти.
1. Из доврачебной помощи возможно только прижигание
головкой спички места укуса (не позднее чем через 2–3 мин).
2. Необходима срочная доставка в больницу (для внутривенных инъекций и
введения противокаракуртовой сыворотки).
Скорпионы
Симптомы. острая длительная боль в месте введения
яда, иногда — отек и гиперемия.
1. Смазать место укуса растительным маслом, приложить
тепло.
2. Обколоть 1–2%-ным раствором новокаина.
3. Принимать супрастин – 2 таблетки в день.
4. Обратиться в больницу.
Пчелы, осы, шмели
1. При ужалении пчелы или шмеля — удалить жало
пинцетом.
2. Место ужаления смочить спиртом или одеколоном, приложить холод.
3. При множественных ужалениях — супрастин 0,025 г, анальгин 0,5 г три
раза в сутки.
4. При первых признаках аллергических реакций (кожная сыпь, шок,
отечность, затруднение дыхания) — срочная доставка в больницу.
9. Укус иксодового клеща
Укус клеща безболезненный, поэтому обнаруживается,
как правило, при само- или взаимоосмотре. Наиболее часты укусы в тех
местах, где одежда плотно прилегает к телу, а также в подмышечных
впадинах, в паху.
1. Если клещ впился неглубоко, его нужно как можно
быстрее удалить. Для этого, осторожно покачивая тело клеща, пальцами
вытащить его из кожи.
2. Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, смазать тело клеща
вазелином, растительным или машинным маслом, лаком для ногтей. Через
10–15 мин снова попытаться удалить клеща.
3. Место укуса смазать йодом или зеленкой.
4. Наблюдать за местом укуса и общим самочувствием.
5. Обращаться в больницу обязательно, если:
а) произошел отрыв головки клеща при попытке его
удаления и она осталась в ранке;
б) место укуса сильно распухло и покраснело;
в) появились симптомы общего заболевания (повышение температуры,
лихорадка, головные боли, светобоязнь, затрудненность движений глаз и
шеи) через 5–25 дней после укуса.
10. Черепно-мозговая травма (сотрясение
мозга)
Симптомы. Потеря сознания (иногда — только в
момент удара), кратковременная амнезия (пострадавший не помнит, что
произошло в момент травмы и непосредственно перед ней), тошнота, рвота,
спутанность сознания, сонливость; в тяжелых случаях — неспособность
выполнять указания и отвечать на вопросы, двигать неповрежденными
частями тела, судороги; в наиболее тяжелых случаях — кома (отсутствие
реакций на внешние раздражители).
1. Необходим постельный режим, длительность которого
зависит от тяжести сотрясения мозга. Кроме того, необходима врачебная
диагностика, чтобы установить отсутствие гематом и других повреждений
мозга. Пострадавшего следует доставить в больницу на носилках.
2. Во многих случаях после травмы наблюдается «светлый промежуток»,
когда в течение нескольких часов все симптомы исчезают. Самостоятельно
двигаться пострадавшему нельзя!
3. Немедленная госпитализации необходима при появлении кровянистых или
бесцветных выделений из ноСа и ушей, появлении «черных очков» вокруг
глаз (признаки перелома основания черепа), отсутствии реакции зрачков на
свет и их разном диаметре или других признаках неврологических
нарушений.
4. Если немедленная госпитализация невозможна:
а) при отсутствии угнетения сознания — уложить на
спину, головой на невысокую подушку, принимать 0,05 г димедрола, 0,5 г
анальгина два раза в день, 40 мг фуросемида раз в день;
б) при угнетении сознания — положить на бок, проверить проходимость
дыхательных путей (очистить их от рвотных масс и слизи), следить за
дыханием.
5. При легкой травме в течение 12–24 ч следить, не
произойдет ли нарастание симптомов (ночью будить через 1–2 ч, проверять
способность отвечать на вопросы). При нарастании симптомов или
непрекращающейся рвоте доставить пострадавшего в больницу.
Приложение III. Примерная комплектация коллективной
аптечки
Приведенный перечень рассчитан на группу из 20
человек при возможноСти пополнения запаса лекарств и достижимости
лечебного учреждения в течение суток.
Термометр — 2.
Анальгетики.
1. Анальгин — 2х10 табл., 2 ампулы.
2. Баралгин — 1х10 табл. (при кишечной, почечной, печеночной
колике).
3. Аспирин — 20 табл.
4. Трамал — 1х10 табл. (5 ампул).
5. Мазь никофлекс (при ушибах, растяжениях).
6. Хлорэтил — ампула (при сильных ушибах).
Антибиотики
1. Ампиокс — 2х20 табл.
2. Ципролекс (или аналог) — 20 табл.
3. Фурозолидон (при кишечных инфекциях) — 20 табл.
4. Сумамед (при пневмонии) – 6 капсул.
5. Фурацилин — 20 таб. (полоскание горла, промывание ран, капли в
глаза).
6. Мазь левомиколь, ируксол (для обработки ран).
7. Мазь глазная тетрациклиновая.
Дезинфецирующие
1. Перекись водорода — 1 уп. (промывание ран)
2. Гидропирит — 20 табл.
3. Йод, зеленка — 2 уп.
4. Марганцевокислый калий — 1 уп.
Противоожоговые
1. Синтомициновая эмульсия 1%-ная — 1 уп.
2. Мазь заживляющая на основе серебра или аэрозоль
3. Спирт 96-градусный — 200 мл
Перевязочные, кровоостанавливающие
1. Гемостатическая губка (салфетки) — 5 шт.
2. Бактерицидный пластырь — 10 уп.
3. Пластырь обычный узкий — 1 уп.
4. Перевязочные пакеты — 3 шт.
5. Бинты марлевые стерильные — 5 шт.
6. Бинты трубчатые — 3 шт.
7. Бинт эластичный — 1 шт.
8. Вата — 200 г.
9. Жгут медицинский — 1 шт.
При простуде
1. Галазолин — капли в ноС.
2. Мукалтин — 10 таб. (отхаркивающее при кашле).
«От живота»
1. Имодиум — 1 упаковка (при поносе,
симптоматическое).
2. Сенна — 10 таб. (при запоре).
3. Беластезин (белалгин, бесалол) — 10 таб. (при болях — гастрит,
пищевое отравление).
4. Но-шпа — 20 таб. (при болях, в т.ч. менструальных).
5. Гастрофарм (викалин) — 10 таб. (при гастрите).
6. Церукал — 10 таб. (при тошноте).
7. Панцитрат — 1 уп. (при несварении желудка).
8. Ранитидин — 10 таб. (сильные боли с изжогой — приступ язвенной
болезни).
9. Энтеродес — 6 уп. (при отравлениях).
10. Активированный уголь — 30 таб. (при отравлениях).
Сердечные, общеукрепляющие
1. Корвалол — 1 уп. (30 капель при боли,
тахикардии).
2. Нитроглицерин — 10 таб. (под язык при боли — взрослым).
3. Обзидан — 1 уп. (при высоком давлении и выраженной
тахикардии).
4. Кордиамин — 4 ампулы (при шоке с падением давления).
5. Элеутерококк — 1 уп. (30 капель при слабости).
6. Поливитамины — 2 уп. (при длительности практики более 3
недель).
Антиаллергические (антигистаминные,
противоастматические)
1. Преднизолон — 5 ампул (при любом шоке с
падением давления).
2. Супрастин (тавегил) — 10 таб. (при аллергической реакции на укусы
насекомых и др., параллельно с приемом антибиотиков).
3. Димедрол (супрастин) — 5 ампул.
4. Теофиллин (теолек) — 10 таб. (при астматическом приступе).
Мочегонные
1. Диакарп — 1 уп. (при черепно-мозговой травме с
рвотой).
2. Фуросемид — 1 уп.
Инструменты хирургические
1. Шприцы одноразовые 2–5 мл — 6 шт.
2. Ножницы — 1 шт.
3. Пинцет средний — 1 шт.
|